一叶知秋：中医诊病的观察力

一叶知秋，意思是从一片树叶的凋落，知道秋天的到来。比喻通过个别的细微的迹象，可以看到整个形势的发展趋向与结果。

“一叶知秋”常与“见微知著”合起来用，后者对前者的意思解释得更深入。见微知著，微：隐约。著：明显。意指看到微小的苗头，就知道可能会发生显著的变化。比喻以小见大。

以前中医给人诊病，不是借助抽血、化验、透视等方法来了解疾病，而是通过“司外揣内”之法去推断人体内部的情况。我们见到一个人时说“你气色真好”或“你脸色不好，是不是病了”，此时，我们已在无意识中使用了中医诊断的基本原理——“司外揣内”，从外部现象来推测内部变化。

黑箱理论：这也是研究事物的一种方法

学术上有一个词叫“黑箱理论”，指的是我们研究一种事物，不打开箱子，通过分析箱子传递出的信号的变化，推断它的结构。中医“司外揣内”的诊断原理就是使用了这种“黑箱理论”，就是在不破坏人体结构的情况下，通过人体反馈出的各种信号以及身体的各种表现，来推断内部气血阴阳的变化。

通过微小的变化来测知整体情况，这就是“见微知著”。中医诊断中所涉及的各种概念都是身体的局部，比如舌、脉等，通过这些局部现象就可以测知五脏六腑的情况，并且指出其内在的有机联系，真可谓“见微知著”。

举例一：望神

比如，中医诊病首先望目光、神情、气色、体态，即“望神”，就是看人的活力、生命力、精神、情感等。

望神先望眼睛。古典医书上说“人之神气，栖于两目”，我们常说“这个人双目炯炯有神”。通过眼睛，我们可以看到一个人是神光充沛、运动灵活，还是晦暗呆滞、模糊不清。前者为“有神”，后者为“无神”。

举例二：望色

再比如，我们夸老人健康，就说他“红光满面”“容光焕发”，夸一个女孩健康，就说她“皮肤白里透红”，我们见到病人，说他“面容憔悴”“面黄肌瘦”“面色苍白”等，这实际是“望色”的诊法，就是通过观察病人皮肤颜色和光泽的变化，来判断疾病的不同性质和不同脏腑的疾病。

中医理论认为，光泽是属气、属阳的，是脏腑精气外荣的表现，可以反映脏腑精气的盛衰，以及病情的轻重、预后。面部光泽是指肤色的荣润或者枯槁，它是脏腑精气盛衰的表现，如果明亮有色泽，就是阳气充足、脏腑精气非常充盛。如果晦暗无光泽，就表示阳气虚，提示脏腑精气衰微，或者病情较重。

中医多年总结的经验，确实能给我们提供一些生活中的参考。比如小孩在高烧过程中，突然出现面青，眉间、鼻柱、唇周发青，往往预示着将要“惊风”，也就是高热抽搐。