护士练习——实践能力模拟题

(1～3题共用题干)

患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝;尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。

1.该患儿可能并发了：

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A.低钾血症

B.低血糖症

C.高钾血症

D.低镁血症

E.低钠血症

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

【答案】A。

【解析】出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

2.护士估计目前患儿脱水的程度属于：

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A.重度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.休克

E.轻度脱水

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

【答案】E。

【解析】轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。

3.目前患儿失水量约占其体重的百分比是：

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A.4%

B.8%

C.16%

D.12%

E.10%

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

【答案】A。

【解析】轻度失水占体重百分比为3%～5%，中度为5%～10%，重度>10%。

(4～5题共用题干)

患者男，47岁。诊断“乙型脑炎”，査体：神志处于深度昏迷状态。

4.该患者应该采取何种卧位：

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A.低足高卧位

B.头高足低卧位

C.仰卧位

D.平卧位头偏向一侧

E.俯卧位

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

【答案】D。

【解析】昏迷的患者应采取是平卧位头偏向一侧，为了防止呕吐物流入器官，引起窒息或肺部感染。

5.护理工作需特别注意的是：

---

A.准确执行医嘱

B.按时服药

C.做好基础护理

D.保暖

E.保持呼吸道通畅

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

【答案】E。

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

护师练习——外科护理学

　　1、下列哪一项不是肠外营养的并发症

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　　A.切口难以愈合

　　B.低血糖

　　C.电解质紊乱

　　D.微量元素缺乏

　　E.气胸

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　参考答案：A

　　答案解析：肠外营养是通过静脉输注，与切口无关。肠外营养的并发症：气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害。

　　2、全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是

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　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.肝功能异常

　　D.高血糖高渗性非酮性昏迷

　　E.高氨血症

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　参考答案：D

　　答案解析：全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是高血糖高渗性非酮性昏迷。

　　3、营养疗法的适应证错误的是

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　　A.胃肠疾病影响进食

　　B.手术后

　　C.严重大面积烧伤

　　D.器官移植

　　E.急性肾衰

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　参考答案：B

　　答案解析：并不是所有手术后都需要给予营养疗法。

　　4、要素饮食的护理，下列错误的是

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　　A.注意无菌操作

　　B.滴注的营养液保温在38～40℃

　　C.从小量、高浓度开始滴注

　　D.保持口、鼻或造瘘口的清洁

　　E.详记出入量

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　参考答案：C

　　答案解析：要素饮食的护理应从小量、低浓度开始滴注。

　　5、长期胃肠外营养的病人置管的部位是

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　　A.手部静脉

　　B.足部静脉

　　C.股静脉

　　D.上腔静脉

　　E.下腔静脉

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　参考答案：D

　　答案解析：长期胃肠外营养的病人置管的部位是上腔静脉。

主管护师题目——胰腺疾病病人的护理

　　1、①胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是

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　　A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主

　　B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主

　　C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显

　　D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显

　　E、胆红素基本正常

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。

　　2、①能明确诊断急性胰腺炎的指标为

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　　A、左上腹持续性剧痛

　　B、腹痛伴有休克

　　C、血清钙<1.98mmol/L

　　D、腹膜刺激征

　　E、血淀粉酶>500苏氏单位

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。

　　3、①Whipple三联征指

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　　A、癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

　　B、癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，静注高血糖素后缓解

　　C、腹痛;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

　　D、腹痛;血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

　　E、空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖<50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。

　　4、①急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括

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　　A、急性腹膜炎的症状、体征

　　B、血、尿淀粉酶增加

　　C、神志模糊

　　D、高度腹胀

　　E、血钙升高

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性坏死性胰腺炎病人因脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。血钙越低提示病情越重，预后越差。

　　5、①我国急性胰腺炎最常见的病因是

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　　A、酒精中毒

　　B、暴饮暴食

　　C、梗阻因素

　　D、高脂血症

　　E、高钙血症

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎。西方主要与过量饮酒有关，约占60%。