扁鹊论曰:食能排邪而安脏腑,神能爽志以资血气,摄生者气正则味顺,味顺则神气清,神气清则合真之灵全,灵全则五邪百病不能干也。
故曰:水浊鱼瘦,气昏人病。夫神者生之本,本者生之真,大用则神劳,大劳则神疲也。
此段出自宋代张君房《云笈七签》第三十六卷《杂修摄》。临床日久,随着对社会,对各种人群的深入接触,感受,越能体会扁鹊上述之语。
今日重读《扁鹊传》更能体会扁鹊医术之高超,疾之居腠理,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;在其肠胃,酒醪之所及也;在其骨髓,虽司命无奈之何。使圣人预知微,能使良医得早从事,则疾可已,身可活也。人之所病病疾多,而医之所病病道少。
故病有六不治:
- 骄恣不论于理,一不治;
- 轻身重财,二不治;
- 衣食不能适,三不治;
- 阴阳并脏气不定,四不治;
- 形羸不能服药,五不治;
- 信巫不信医,六不治。
临床所见很多疾病及其愈后,和患者及其圈层的思维模式,做事方式都有很大的关联。随着行医范围的扩大,接触的各种一线城市到六线乡村各种职业,各种类型,男女老幼各种患者,很多患者病很重,依从性很好,家人也支持保护,很快疾病就会好转,恢复康健。
但也有些患者,病很轻,但是有六不治的部分情况,医生很费劲,患者治疗效果也并不好。常见的邪见充斥,骄恣不论于理;轻身重财;信巫不信医。目前随着我国整体经济水平的提高,只要注意,基本衣食是无忧的。
不能适,更多地体现在小朋友和老人,有时候不能很好地自我调适衣食,需要别人的帮助。形羸不能服药,一般常出现在各种慢性病的晚期,日常的身体虚弱,脾胃虚弱,中药如方对病,可以每次少量,频服多次,一般也都能恢复。
有些特殊病证,如高官退休,巨富转贫,少壮的亲人突然离世等,会造成脏器的巨大波动,阴阳极不协调,而造成波动的因素客观存在,也不可能祛除,这种治疗相对是难度大的,治疗的周期也长,但往往对某些患者效果也不理想。
医道精微,常常回顾,回读经典,很多经典的体会和感悟会越来越深,会体会到中医学的博大精深,对人体精气神在天地大环境下的运行,把握会更加精准,解决的方法会越来越多,真正做到孔夫子说的“随心所欲不逾矩”。